Сміливий крок до життя без бар’єрів: як запорізький центр протезування допомагає постраждалим від війни
Сміливий крок – запорізький центр протезування для захисників, цивільних та дітей, який знаходиться на базі «Олександрівської лікарні», що пропонує безоплатну допомогу повного циклу після втрати кінцівки. Працівники прагнуть якомога швидше надати пацієнтам змогу повернутися до повсякденного життя, використовуючи протези.
З початком повномасштабного вторгнення Клініка Святого Миколая почала активно співпрацювати з військовими – їм не тільки надавалася безоплатна медична допомога, але і благодійний фонд клініки постійно закривав нагальні потреби підрозділів. З часом збільшився попит на протезування і виявилося, що в Запоріжжі немає комплексного обслуговування пацієнтів з втратами верхніх чи нижніх кінцівок. Тому за ініціативи власників Клініки Святого Миколая започаткували центр «Сміливий крок».
– Через постійні звернення пацієнтів з травмами мінно-вибухового характеру виникла нагальна потреба у протезуванні. На основі цього виявили проблеми, що в Запоріжжі немає комплексного обслуговування пацієнтів з втратою нижніх чи верхніх кінцівок, – розповідає менеджерка Анастасія Юзефович.
Окрім цього, відкриттю центру передувало ще багато причин. По-перше, це перевантаження в центрах протезування, більшість з яких знаходилася на заході України. Через великі черги пацієнтам доводилося довго чекати, що негативно впливало на швидке відновлення після протезування. По-друге, не всі родини можуть дозволити собі оренду житла в іншому місті, тому їм зручніше проходити комплексне протезування та відновлення поруч із рідними, в Запоріжжі. Присутність родини відіграє ключову роль у швидкому та ефективному відновленні пацієнта
Спочатку протезну майстерню «Сміливий крок» було відкрито в форматі відокремленого приміщення на території лікарні в районі зупинки «Металургів». Урочисте відкриття відбулося 22 вересня 2023 року. Проте пізніше довелося переїхати для зручності пацієнтів.
– У цьому приміщенні ми лише виготовляли протези, а всі інші етапи реабілітації та хірургії пацієнти проходили в різних відділеннях нашої лікарні за різними адресами. Після того, як власники вирішили відкрити повністю безоплатний проєкт «Олександрівську лікарню», протезну майстерню також перенесли туди, де вже є стаціонар та відділення реабілітації. Це дозволило забезпечити комплексне обслуговування пацієнтів в одному місці, – повідомляє Анастасія Юзефович.
Центр протезування «Сміливий крок» виготовляє протези верхніх та нижніх кінцівок різного ступеня складності, включно з високими ампутаціями. Також центр забезпечує виготовлення біонічних протезів, що дозволяє максимально відновити функціональні можливості пацієнтів. Це відбувається завдяки зчитуванню м’язових сигналів та їхнього перетворення мікропроцесором на команди для руху протеза.
– Проте спочатку перед встановленням біонічного протезу верхньої кінцівки пацієнт отримує тренувальний протез. Це треба щоб у першу чергу кукса (частина кінцівки, що залишається після ампутації) стабілізувалась у зміні розмірів. Адже вони не повинні сильно змінюватися. До того ж людина має навчитися користуватися протезом, жити з ним та звикнути. За допомогою тестеру ми знаходимо чутливі точки, на які надалі розміщуємо датчики. Якщо кукса схудне, то ми втратимо ці чутливі точки. Тому нам необхідно почекати поки стабілізується об’єм, – у Сміливому подкасті про біонічні руки розповідає протезист Олексій Яценко.
Протезування має два етапи. Спершу тренувальний протез, який виготовляють із прозорого матеріалу, який легко піддається модифікації, а пізніше постійний. Перший етап необхідний, щоб зафіксувати наскільки пацієнту зручно з майбутнім протезом.
Створення протеза починається з точних замірів та врахування особливостей анатомії пацієнта. Далі виготовляється гіпсовий негатив, який заливається гіпсом і перетворюється на позитив. На його основі проводиться моделювання для оптимальної посадки куксоприймача і він стає постійним.
Куксоприймач для естетики робиться в різних кольорах. Часто це чорний, тілесний, або білий. Може бути з візерунками завдяки спеціальній латексній тканині, яку надягають зверху.
У протезному центрі є такі види протезів, які можуть виготовити за 4-5 годин. Для цього використовується технологія Direct Socket. Якщо гомілка, то це один дотик, а якщо стегно – два. Протез збирається з комплектуючих, які виготовляються в різних країнах світу, ці комплектуючі закуповуються індивідуально під особливості та потреби кожного пацієнта. Куксоприймачь виготовляється згідно анатомії людини індивідуально в протезній майстерні. Центр працює з фірмами Ottobock, Össur, Alps, Levitate, Esper та інші, які виробляють комплектуючі для майбутніх протезів.
Загальні етапи, які проходять пацієнти:
Для того, щоб отримати протез кінцівки, пацієнту/представнику пацієнта потрібно виконати наступні кроки:
Крок 1: Подати заявку на протезування (через сайт/соціальні мережі центру/контакт-центр). Порада: Військові з ампутаціями після МВТ звертаються по протезування в наш центр під час загоєння ран, в період перебування в реабілітаційних центрах і отримують первинну консультацію наших протезистів телефоном.
Крок 2: Пройти ВЛК (для військових), ЕКОПФО (Експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (для цивільних), отримати всі необхідні медичні довідки.
Крок 3: Подати в ЦНАП або у відділення Фонду соціального захисту інвалідів необхідний пакет документів для початку безоплатного протезування за державною програмою в центрі протезування «Сміливий крок».
Крок 4: Отримати електронне направлення на протезування.
Крок 5: На першому прийомі у протезистів центру зробити зліпок кукси і отримати повну інформацію по майбутній протез кінцівки.
Для кожного пацієнта індивідуальний підхід. Наприклад, ерготерапевтка Дарія Подлєвська працює за методом дзеркала при лікуванні фантомних болів. Людина сідає перед дзеркалом так, щоб відображалася здорова кінцівка на місці ампутованої. Мозок починає думати, що рука на місці та зв’язки, що відповідають за біль, унормовуються.
Також в одному з кабінетів змодельована кухня, де пацієнти можуть вчитися користуватися протезами в побутових аспектах. Обов’язково перед реабілітаційними вправами у спортзалі фахівці вимірюють тиск. Далі, залежно від показників, визначається тривалість та інтенсивність тренування.
Крок 6: Комунікація з протезистом та регулярні перевірки.
– Ми намагаємося знайти особистий підхід до кожного з пацієнтів. Для них це нове та невідоме. У кожного свої страхи. І ми завжди говоримо про те, що на них очікує, як це буде та даємо змогу пробувати матеріал протеза для кращого комфорту. Даємо змогу пацієнтам спробувати різні комплектуючі, щоб підібрати найзручніші саме для них. Після реабілітації продовжуємо комунікацію, та відкриті до запитань. Не так давно в нашому місті започаткували ампфутбольну команду. І наші пацієнти долучилися до команди і вже в травні 2025 року на стадіон «Славутич-Арена» вийшли вперше тренуватися, – ділиться досвідом Анастасія Юзефович.
Команда ініціативи «Сміливий крок» побувала на відкритті кав’ярні свого пацієнта Олександра Неплюєва. Він втратив ногу під час виконання бойового завдання. Після звернення до проєкту, він отримав протез та старанно проходив реабілітацію, піднявся на гору Гимбу, де знайшов своє натхнення. А 12 липня відбулося відкриття кав’ярні Savanna. І це стало символом впевненого кроку вперед.
Євген – ветеран війни, якій під час виконання завдання отримав поранення, а в результаті й ампутацію двох нижніх кінцівок. Наразі ходить за допомогою милиць та активно працює над реабілітацією. Співробітники центру в захваті від його наполегливої роботи над собою. Євген поділився своїми враженнями від життя після протезування:
– Приємно знову стояти та мати змогу пересуватися. Найбільше радує, що завдяки маленьким крокам я поступово повертаюся до звичних справ: можу виконувати хатні обов’язки чи піти у своїх справах. Спершу було непросто. Та з часом я звик і все почало покращуватися. У центрі свій стаціонар, тому завжди є чим зайнятися. Спілкуюся із сусідами по палаті, колектив дуже привітний, а розклад занять насичений. Наприклад незабаром у мене тренування. Спочатку фізична активність була складною, але з кожним разом ставало легше. Мені особливо подобалося тренувати руки, а тепер до вподоби всі вправи, адже щоразу це нова комбінація.
Протезисти центру активно навчаються новітніх технологій. Постійно відвідують курси, де підвищують кваліфікацію та вивчають нові методи розвʼязання проблем.
– Ми раді бачити задоволених пацієнтів, що вони мають змогу пересуватися самостійно, щось побутове робити. Діти, які у нас були, наразі активно користуються протезами. Нам дуже подобається в них відсутність страху після протезування. Швидко звикають та йдуть у своє насичене життя. Наші пацієнти вражають своїми діями не тільки під час наполегливої роботи на реабілітації, а також і прагненнями, мотивацією створювати та надавати приклад.
Авторка тексту – Анна МАЙСТРО